banner

Новые продукты

простое руководство по вакцинам и лекарствам, которые могут бороться с коронавирусом

  • 2020-03-05




десятки новых случаев коронавирус covid-19 появляются в новых частях света, даже когда они снижение в эпицентре вспышки в Китае , по состоянию на среду, 93 400 человек были диагностированы с инфекцией в более чем 60 странах.

вирус уже показал это имеет потенциал убить - особенно уязвимые группы населения, такие как пожилые люди и люди с основными заболеваниями. это также очень заразно. и мы многое о нем не знаем, так как он был обнаружен всего несколько недель назад. По этим причинам Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения вернуться в январе.

поскольку этот новый вирус распространяется по всему земному шару, инструменты общественного здравоохранения, которые мы должны контролировать, распространяются тупо, часто не выполняется правильно или достаточно быстро. они могут иметь большие экономические и социальные побочные эффекты. чиновники здравоохранения полагаются на такую ​​тактику, как карантин и социальное дистанцирование В то время как больницы (которые боятся нехватка оборудования) для лечения людей используют кислород и лихорадочные средства, такие как ибупрофен.

Хорошая новость заключается в том, что мир находится в лучшей форме, чтобы предложить медицинское решение - лекарство от коронавируса или вакцину - чем когда-либо. в течение нескольких недель после обнаружения вспышки китайские ученые упорядочили геном вируса и поделились им с миром. Фармацевтические компании и исследовательские центры начали мобилизацию и разработку новых способов профилактики и лечения Covid-19. Теперь вирусная генетика является ключом к созданию того, что могло бы навсегда покончить с этой вспышкой: вакцины и фармацевтические препараты.

Многие предпринимаемые в настоящее время усилия по разработке вакцин и лекарств основаны на прошлых усилиях по борьбе с другими вирусными вспышками, включая коронавирусы, такие как mers и sars, что означает, что исследователи начали с covid-19.

Плохая новость заключается в том, что эти усилия, вероятно, столкнутся с постоянными препятствиями для медицинских инноваций: длительные сроки (особенно для вакцин, так как они используются у здоровых людей), непостоянное финансирование и изменение политических приоритетов. Это все напоминание, что нам нужен лучший способ поддерживать постоянное давление против спорадических, но смертельных угроз.

тем временем, вот состояние дел для некоторых из самых многообещающих подходов. мы пройдемся по ключевым вакцинам и лекарствам, находящимся в процессе разработки, по новым технологиям и совместной работе, а также по тому, как далеко они достигают людей.

мы будем обновлять эту историю по мере развития прогресса.


В настоящее время в разработке находятся десятки вакцин для профилактики ковид-19. Вот некоторые из наиболее перспективных.

один из усвоенных уроков 2014-16 Эпидемия Эболы , в результате которого погибли 11 000 человек, жизненно важные вакцины от болезней, поражающих людей с низким доходом, могут затормозить в процессе развития. с лихорадкой Эбола, была работа на экспериментальные вакцины , но у компаний не было никаких деловых стимулов для завершения тестирования и его производства. возможная разработка вакцины против лихорадки Эбола, одобренная в 2019 году, произошла благодаря щедрым донорам и активному продвижению ВОЗ; это снег использовался бороться со вспышками.

зная, что будет больше чрезвычайных ситуаций, подобных лихорадке Эбола, нуждающихся в готовых вакцинах, было отправной точкой для коалиция за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям или cepi, государственно-частное партнерство, которое было запущено в 2017 году. Их смысл: выделять гранты для быстрой разработки вакцин, направленных на возникающие угрозы, которые в противном случае фармацевтическая промышленность могла бы игнорировать.


только через два месяца после этой вспышки часть почему уже есть десятки кандидатов на вакцину против Covid-19 пробираясь через испытания на животных и людях, а также платформы для дальнейшего развития. государственное финансирование США - в частности, через орган биомедицинских исследований и разработок (barda) - также оптимизировало этот процесс для многих производителей.

как усилия общественного здравоохранения пытаются чтобы смягчить распространение болезни, может потребоваться вакцинация для контроля над вспышкой. «Если мы сможем получить эффективную вакцину, которая будет распространена среди населения в какой-то момент, - говорит Тара Смит, эпидемиолог из Кентского государственного университета, - то уровень [инфекции] среди населения тогда, вероятно, резко упадет». Среди потенциальных вакцин с наибольшим количеством шума:

1) биотехнологическая компания иновио фармацевтика и его партнер Пекинская адвакцинная биотехнология мы награжден грант cepi разработать кандидат на вакцину против ковид-19, ино-4800. Inovio примечателен тем, что у него уже есть многообещающая (и cepi-поддерживаемая) вакцина для mers - коронавирус, тесно связанный с covid-19 - проходящий через испытания на людях ,

ino-4800 находится на доклинической стадии испытаний, что означает, что он еще не был испытан на людях. компания намерена проверить на людях позже в этом году. он использует подход «ДНК-вакцина», то есть ino-4800 доставляет синтетические гены в клетки человека. эти гены кодируют белки, которые теоретически должны усиливать иммунный ответ реципиента на covid-19.

2) после появления mers и sars «было ясно коронавирус Это станет угрозой », - говорит Барни Грэм, заместитель директора исследовательского центра вакцин в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). По его словам, за последние несколько лет niaid изучал молекулярную структуру этого семейства вирусов и разрабатывал планы по быстрому созданию против них вакцин.

это окупается: другой претендент на финансирование cepi - mrna-1273, из NIAID и биотехнология Moderna , их вакцина от мрны; мрна означает «посланник рибонуклеиновой кислоты», молекулы, которые инструктируют клетки для производства определенных белков.

Подобно ДНК-вакцине Inovio, эта технология MRNA вводит фрагменты генетического кода в мышцы человека, так что мышечные клетки сами начинают вырабатывать вирусный белок. «Мрна просто передает инструкции о том, как ваша клетка может вырабатывать этот [вирусный] белок», объяснил Грэм. «И как только это будет сделано, тогда иммунная система вступит во владение и сделает свое дело».

вакцина дальше, чем inovio - готова войти в первую фазу испытаний у людей (чтобы продемонстрировать безопасность) в ближайшие несколько месяцев. в случае одобрения mrna-1273 станет первой вакциной mrna, лицензированной для людей. если это сработает, это будет дебют новой, быстро развивающейся технологии вакцин. ( надежда является то, что вакцины против мрна могут быть более эффективными, чем старые подходы и привести к быстрому и более дешевому производству. и поскольку они не используют живые вирусы, они также потенциально более безопасны.)

Грэм указывает, что скорость развития не случайность: nih готовился к коронавирусам. но если «это был какой-то другой тип вируса, например bunyavirus или ареновирус что-то, о чем у нас не было такой большой информации ... мы не могли бы отреагировать так быстро », - говорит он.

3) биотехнология curevac также работает над вакциной mrna, финансируемой cepi, которая будет работать аналогично той, что разрабатывается moderna и niaid. «Мы очень уверены, что сможем разработать мощный кандидат на вакцину в течение нескольких месяцев», - сказал curevac ceo daniel menichella в пресс-релиз ,

эта уверенность проистекает из того факта, что компания попробовала вакцину против бешенства мрна на людях. «Мы смогли иммунизировать всех участников очень низкой дозой», - сказал Менихелла. «Исходя из этого, мы интенсивно работаем над достижением очень низкой дозы и для вакцины против коксовой инфекции». но этот кандидат все еще находится на доклинической стадии развития.

4) Johnson & amp; Johnson's Janssen изучает менее экспериментальный подход для предотвращения Ковид-19, болезнь, вызванная коронавирусом. с помощь от барды , он разрабатывает вакцину на основе векторов, метод, который привел к эффективная вакцина против лихорадки Эбола ,

по сути, это созданный из нереплицирующегося вируса (или вирусного вектора) с добавлением небольшого количества генетики коронавируса. Вакцина будет введена в мышцы человека, где введенный вирус генерирует белок. если этот белок правильно складывается (и достигает правильной формы), он может вызвать иммунный ответ. и вирус, который используется в качестве переносчика, не может никого заразить - хотя эта вакцина все еще находится на стадии доклинических исследований, то есть она еще не была испытана на людях. «Мы ожидаем, что испытания на людях начнутся осенью этого года», - говорит Ханнеке Шуитмейкер (Hanneke Schuitemaker), глава отдела по разработке вирусных вакцин в Янссене.

5) еще один подход исходит от санофи пастер , который также работает с Барда. вместо того, чтобы принимать вирусный белок, вырабатываемый в организме человека, и вводить его, санофи производит версию белка. санофи уже производит вакцина против гриппа таким образом, это может потенциально ускорить производство вакцины против коронавируса - хотя компания ожидает, что может пройти некоторое время, прежде чем ее можно будет протестировать на людях. «Мы надеемся, что через год пройдем испытания на людях», - заявил глава санофи по глобальным исследованиям и разработкам вакцин Джон Шивер.

6) гск является делиться своими собственными адъювантами - ингредиенты добавлены в некоторые вакцины для повышения их эффективности - с китайской биотехнологической компанией под названием биофармацевтические препараты клевера и the Университет Квинсленда , через сотрудничество с cepi , Эти партнерства нацелены на то, чтобы как можно быстрее ввести кандидатов в вакцины против ковид-19 «в клинические испытания». гск сказал в заявлении ,

7) с помощью гранта Nih несколько лет назад центр исследований вакцин в Бейлорский медицинский колледж разработал вакцину-кандидата для лечения sars - опять же, другой коронавирус, тесно связанный с вирусом, вызывающим covid-19. в 2016 году исследовательский институт армии Уолтера Рида даже произвел выстрел. но «к тому времени интерес к коронавирусной вакцине в основном исчез», - объяснил Питер Хотез. таким образом, вакцина так и не прошла клинические испытания и не поступила в продажу.

когда hotez и его коллеги начали наблюдать за вспышкой covid-19, разворачивающейся в начале января, они поняли, что может быть новое применение для их вакцины. Сарс и новый коронавирус «примерно на 80 процентов похожи по своему аминокислотному и генетическому коду и связываются с одним и тем же рецептором», - сказал Хотез. теперь он и его коллеги обращаются за финансированием, чтобы перевести вакцину в фазу 1 испытаний для проверки безопасности здоровых добровольцев. «Затем вы переместили бы его в область, где происходит передача на уровне сообщества», чтобы проверить, имеет ли это значение для предотвращения вспышки.


что может замедлить исследование вакцины против Ковид-19

Опыт Бэйлора показывает, что даже если разработка вакцин для новых угроз резко ускорилась, она все еще не достаточно быстра. в идеале, мы должны были бы подготовить вакцину против коронавируса ко времени этой вспышки, и был бы процесс для тестирования в районах, где циркулирует вирус.

«Теперь, когда у нас есть все эти технологии, теоретически мы сможем сделать вакцину в ответ на надвигающуюся угрозу пандемии», - сказал Хотез. «Но у нас все еще нет большого опыта в этом деле». поэтому некоторые из десятков вакцин в процессе разработки все еще будут сдерживаться задержками в получении финансирования и получении разрешений на тестирование, не говоря уже о приливе и отливе политического интереса.

даже без этих проблем разработка вакцин является чрезвычайно сложной наукой. все разные подходы пытаются сделать одно и то же: ввести крошечный кусок белка коронавируса в организм человека, чтобы иммунная система могла узнать, как «выглядит» коронавирус. Если вакцина может сказать иммунной системе, что нужно искать и уничтожать этот белок, организм не застрахован от вируса. но на самом деле нахождение идеального иммунного триггера, а затем доказательство его безопасности для здоровых людей может занять годы.

это приводит нас к еще одному камню преткновения, с которым столкнутся все эти вакцины: проблема, называемая усилением иммунитета. это было обнаружено в 1960-е годы когда тестировался кандидат на вакцину для другого респираторного вируса - rsv - и исследователи обнаружили, что он действительно усугубил заболевание после того, как люди подверглись воздействию вируса, даже убив двух испытуемых. «Это испортило поколение исследований вакцин RSV», - сказал Хотез. и возникли вопросы о том, могут ли другие вакцины от респираторных заболеваний представлять такую ​​же угрозу. Хотя сейчас существует толчок к пониманию феномена повышения иммунитета, это может создать проблему для новых вакцин против Covid-19.

«Все говорят о том, чтобы [получить вакцину] через 18 месяцев или через год», - сказал Хотез. «Мы просто должны действовать осторожно и убеждать регулирующие органы [в нас, в управлении по контролю за продуктами и лекарствами], что это не будет проблемой».

тем не менее, если вакцина прибудет через год или около того, она все еще может быть полезной. «Мы не знаем, что произойдет с этим вирусом», - говорит Грэм. «Мы не знаем, исчезнет ли он, как сарс, или мы не знаем, будет ли он возвращаться каждую зиму. поэтому наша работа состоит в том, чтобы попытаться разработать меры, которые можно было бы использовать в случае ухудшения ситуации. ... нам нужны способы защитить себя ».


ведутся исследования по лечению людей, которые заразились Covid-19

может пройти год или больше, прежде чем вакцина Ковид-19 будет очищена для использования. но это не значит, что другие методы лечения не возникнут раньше.

как с вакцинами, ученые исследуют десятки лекарств лечить ковид-19, опираясь на прошлую работу по лечению других вирусов и болезней, от сарс до ВИЧ. текущий подход немного похож на то, чтобы бросать много вещей в стену и смотреть, что прилипает. некоторые из этих лекарств и методов лечения уже прошли испытания на людях, поэтому они могут появиться раньше, чем если бы исследователи начали разрабатывать новые лекарства с нуля.

Есть пара основных на основе наркотиков подходы к лечению ковид-19: прямая атака на вирус и усиление иммунного ответа организма. давайте пройдемся по ним.

1) противовирусные препараты: Это препараты, которые борются с вирусными инфекциями, обычно путем атаки на сами вирусы.

атакуя различные части вируса, противовирусные соединения могут предотвращать проникновение вируса в клетки или препятствовать его размножению, замедляя или останавливая инфекцию, объяснил Пей-Ён Ши, профессор биохимии и молекулярной биологии в медицинском отделении Техасского университета.

один препарат, который мог бы сделать это называется remdesivir в разработке Галаад наук , в Соединенных Штатах проходит клиническое испытание в медицинском центре университета Небраски, спонсором которого является niaid. Есть также испытания в Китае.

remdesivir работает, прерывая вирус sars-cov-2, поскольку он копирует свой генетический материал, который в свою очередь останавливает вирус от размножения. Что хорошего в ремдесивире, так это в том, что он разрушает вирус, но не человеческую клетку, поэтому он оказывает целевое воздействие.

The кто оптимистичен об этом подходе. «На данный момент существует только один препарат, который, по нашему мнению, может иметь реальную эффективность, и это ремдесивир», - сказал помощник генерального директора Брюс Эйлвард на пресс-конференции в прошлом месяце.

2) усилители иммунной системы: человеческое тело имеет мощные встроенные борцы с инфекцией, но вирус все еще может нанести большой ущерб и распространиться на других людей, прежде чем организм сможет нарушить свою естественную защиту. поэтому исследователи изучают методы лечения, которые помогают иммунной системе человека быстро захватить вирус sars-cov-2 и провести контратаку.

когда вирус проникает в организм, тип лейкоцитов, известный как В-клетка, генерирует антитела. это белки, которые связываются с определенными частями захватчика или зараженной клетки, помечая цель для уничтожения другими клетками. они также могут блокировать вирус от заражения клетки-хозяина.

Regeneron , биотехнологическая компания, разрабатывает набор терапевтических антител, которые можно вводить пациенту и помочь их иммунной системе немедленно противодействовать sars-cov-2. Эти антитела вырабатываются мышами, которые имеют генетическую иммунную систему человека, что означает, что они продуцируют человеческие антитела.

«Это очень надежный подход», - сказал Кристос Кирацус, вице-президент по исследованиям инфекционных заболеваний и вирусным переносчикам в Regeneron.

Кирацус добавил, что предварительно приготовленные антитела можно использовать профилактически для предотвращения инфекции, а также терапевтически для лечения заболевания. реципиент также может сохранять защиту от вируса в течение нескольких месяцев, но лечение не приводит к пожизненному иммунитету.

прямо сейчас, regeneron проводит скрининг тысяч антител, полученных из созданных им мышей, к вирусу sars-cov-2 и стремится начать испытания на людях к концу лета.

вир биотехнология еще одна компания, которая также исследует антитела для лечения ковид-19. но вместо того, чтобы привлекать искусственных мышей, компания сортирует антитела, собранные у людей, которые пережили связанные коронавирусные инфекции, такие как sars.


некоторые старые методы лечения могут начать новую жизнь с covid-19

проходят испытания с использованием существующие лекарства также. Основное преимущество использования готовой терапии состоит в том, что она уже прошла тестирование, чтобы показать, что она безопасна для использования человеком, и ее просто нужно проверить на эффективность по отношению к новой цели. это означает, что эти методы лечения могут быть развернуты против вируса sars-cov-2 даже быстрее, чем новый препарат.

Япония смотрит на использование ВИЧ препараты лечить ковид-19. К ним относятся противовирусные препараты, такие как лопинавир и ритонавир. Врачи в Таиланде сообщили об успехах в лечении пациентов с использованием комбинации ВИЧ препараты наряду с осельтамивиром , препарат, продаваемый под торговой маркой Тамифлю лечить грипп.

Подобно коронавирусам, ВИЧ использует РНК в качестве своего генетического материала, поэтому эти разные вирусы могут использовать похожие ферменты для функционирования и размножения. Возможно, что лекарства, которые подавляют ВИЧ, могут делать то же самое, что и sars-cov-2, но это не совсем точно, поэтому ученые проверяют, работают ли они с новым вирусом.

Существуют также общие методы лечения вирусов, которые не являются специфическими для covid-19, но они идут с компромиссами.

для повышения иммунитета врачи могут использовать такие препараты, как интерфероны , это сигнальные белки, которые служат сигналом тревоги в организме, активируя иммунный ответ. интерфероны были использованы для лечения аутоиммунных заболеваний и вирусных гепатитов. «Это обоюдоострый меч», - сказал Ши из медицинского отделения Техасского университета. «Если вы активируете их в неподходящее время или активируете слишком часто, это вызывает много воспалений, которые могут вызвать заболевание».

таким образом, чтобы лечить вирус, врачи должны уравновесить атаку вируса напрямую, не нанося побочного вреда организму, или они должны укреплять защитные силы организма, не позволяя вирусу причинять еще больший вред. интерфероны уже использовались для лечения 19 случаев Китай , но неясно, насколько они эффективны сами по себе.

некоторые ученые считают, что интерфероны в сочетании с другими лекарственными средствами могут быть более эффективными против ковид-19. например, исследователи в Соединенное Королевство изучают методы лечения интерфероном в сочетании с противовоспалительными препаратами. в Саудовская Аравия, ученые тестируют интерфероны наряду с лопинавиром и ритонавиром.


нам нужно начать подготовку к следующей большой, смертельной вспышке сейчас

гонка за разработку лечения и вакцины для нового коронавируса иллюстрирует, насколько наука опирается на прошлые усилия, такие как ответы на mers, sars и вирус Эбола.

но это также показывает, что постоянное внимание исследователей полезно даже после исчезновения вспышки. болезнь, которая может распространиться среди тысяч людей за несколько дней, может нанести большой ущерб в месяцы или годы, необходимые для создания лечения или вакцины, поэтому существующие научные исследования могут потенциально спасти жизни.

«Что нужно сделать для вирусов, которые мы тоже не понимаем - у которых все еще есть пандемический потенциал - это просто заполнить базу данных, чтобы изучить эти вирусы, понять структуру их белков, понять, как антитела работают против них , - говорит Грэм Ниида. по крайней мере, исследователи и фармацевтические компании должны «разработать один прототип [вакцины] в каждой [вирусной] группе на протяжении всего клинического испытания. а затем либо идет на полку, либо записывается в литературе, чтобы вы имели эту информацию в наличии, когда происходят подобные вещи ».

опять же, с covid-19 нам немного повезло: из-за вспышек сарсин и меринов ученые ранее посвятили себя изучению того, как создать вакцину против коронавируса и лечить болезни.

однако, подготовка к будущей эпидемии - непростая задача для коммерческой фармацевтической компании, даже с такими новыми спонсорами, как cepi. компании должны инвестировать огромные деньги и время в разработку ответа, а затем каким-то образом восстанавливать эти инвестиции, даже если вспышка не наступит. планирование пандемии требует политической воли и предвидения.

«По крайней мере, в большинстве стран мира разработка вакцин и противовирусных препаратов осуществляется коммерческими компаниями», - говорит Винсент Раканьелло, иммунолог из Колумбийского университета. «Они не будут делать вакцины или противовирусные препараты, если у них нет достаточного рынка. и я думаю, что это неправильная модель. и поэтому мы должны изменить свои модели. мы должны провести исследования, проводимые при поддержке правительства, которые приведут вакцину к точке, где в случае вспышки ее можно будет быстро изготовить и использовать ».

формаwww.vox.com



© Авторское право: Feellife Health Inc. Все права защищены.

Топ

оставить сообщение

оставить сообщение

    если у вас есть вопросы или предложения, пожалуйста, оставьте нам сообщение, мы ответим вам как можно скорее!